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通过兵地联手检查,兵团飞行检查、师“百日攻坚专项行动”全覆盖检查,出台《十三师打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》(师医保发〔2019〕2号)、完善协议管理、积极开展打击欺诈骗保宣传等措施,全力做好打击欺诈骗保工作。在检查前期,认真制定全覆盖检查工作方案;检查中,定期总结阶段性检查成果,及时调整优化工作方案,抽调医院专家参与检查,坚决杜绝走过场的检查;检查后,及时与定点医药机构进行约谈,下发处理通报,通过对检查结果的处理,形成强大的震慑力。
2019年共检查定点医药机构228家,处理违规医药机构134家,其中:解除医保服务协议7家,暂停网络结算29家,约谈违规定点医药机构负责人111人次。全年共扣除协议保证金1万元,追回违规资金75.9万元。(医疗保障局 高羽婷)
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